Narcolepsia
A narcolepsia é caracterizada por episódios de sono recorrentes e de curta duração. A síndrome narcoléptica, além das crises de sono, é constituida por espisódios de perda do tono muscular, fenômeno conhecido como cataplexia, paralisia do sono, alucinações hipnagógicas. As manifestações da síndrome narcoléptica têm como substrato as alterações que envolvem o desencadeamento do sono REM, tanto noturno como durante o dia.
Alguns estudos epidemiológicos mostram prevalência de 0,02 a 0,06%, e, embora possa ocorrer em ambos os sexos, parece haver discreto prodomínio nos homens. O início da doença pode ocorrer desde a infância até a idade adulta, principalmente na segunda década.
Sonambulismo
Consiste na execução de comportamentos motores durante o sono, desde sentar-se no leito, levantar-se e até deambular. Os episódios de sonambulismo ocorrem durante o sono de ondas lentas (delta) e geralmente terminam com o despertar do indivíduo, ou retornando para o leito e continuando a dormir. O sonambulismo não requer tratamento farmacológico, porém é fundamental a orientação do paciente e dos familiares, principalmente quanto ao risco que esse quadro oferece no que se refere aos acidentes. O familiar deve tentar levar o paciente de volta para a cama. O local em que o sonâmbulo dorme deve ser seguro para se evitar a ocorrência de acidentes.
Terror noturno
O quadro de terror noturno também ocorre durante o sono de ondas lentas e se caracteriza pelo despertar súbito, quando o indivíduo senta-se na cama, com o olhar assustado, pálido, transpirando abundantemente. Nestes casos o paciente não faz referência a sonhos ou pesadelos e freqüentemente não se recorda do episódio.
Enurese
Consiste na micção involuntária durante o sono. Pode ser primária quando há persistência dos episódios após os 5 anos de idade, sem se ter conseguido o controle noturno. Diz-se se secundária quando ocorre o aparecimento de micção noturna involuntária em crianças que já tiveram o controle do mesmo durante seis meses. O tratamento nos casos primários, quando necessário, é feito com psicoterapia ou uso de imipramina. Na enurese secundária deve-se excluir lesões urológicas, neurológicas, metabólicas e psiquiátricas.
Pesadelos
Pesadelos são sonhos com forte conteúdo emocional, geralmente de caráter angustiante que ocorrem durante o sono REM e levam ao despertar. Não trazem consequências quando ocorrem esporadicamente, porém requerem tratamento quando freqüentes. Geralmente decorrem de conflitos emocionais, porém, podem ocorrer em diversas enfermidades ou após uso de drogas ou medicamentos que atuam no sono REM. Tendem a diminuir com a idade e parecem ter um componente familiar. Os fatores precipitantes podem ser: estado emocional, rebote do sono REM, drogas dopaminérgicas e retirada de drogas supressoras do sono REM (benzodiazepínicos).
Bruxismo
Definido como distúrbio de movimento estereotipado, caracterizado pelo ranger ou apertar dos dentes durante o sono. Pode ser observado em duas formas: o apertamento ou bruxismo cêntrico, caracterizado por episódios isolados de atividade muscular e o ranger de dentes, ou bruxismo excêntrico, com contrações rítmicas dos músculos mastigatórios, ou a combinação desses dois tipos. O bruxismo produz sintomas musculares, cefaléias e desgaste dental. O tratamento é feito com placas intra-orais, visando proporcionar posição articular estável e proteção dos dentes.
Síndrome das Pernas Inquietas (RLS)
A Síndrome das Pernas Inquietas (Restless Legs Syndrome - RLS) pode ser conceituada como uma condição clínica que se caracteriza por uma intensa necessidade de mover as pernas e algumas vezes, também outras partes do corpo, geralmente acompanhado por uma forte sensação de desconforto na perna ou na parte do corpo afetada. A RLS é desencadeade pelo repouso ou inatividade, estando o indivíduo acordado e sentado ou deitado. Os sintomas habitualmente melhoram ou desaparecem temporariamente com o movimento, seguindo um padrão circadiano, com sintoms mais intensos no fim do dia ou à noite, podendo se manifestar da maneira relativamente pouco intensa ou ainda produzir grandes alterações no sono do paciente e consequentemente na sua vida diária.
Síndrome dos Movimentos Periódicos dos Membros
A Síndrome dos Movimentos Periódicos dos Membros consiste em episódios periódicos de contraturas súbitas dos membros, principalmente as pernas, durante o sono e algumas vezes enquanto acordado. Esta Síndrome afeta aproximadamente 5% da população e pode ser responsável por despertares freqüentes durante a noite com consequente fragmentação do sono. As causas são ainda desconhecidas. Existe uma íntima relação entre esta Síndrome e a Síndrome das Pernas Inquietas.
O diagnóstico é feito através da polissonografia e o tratamento é medicamentoso e específico para cada caso.
Mudança de Fuso Horário ou Jet Lag
Mudança de Fuso Horário ou Jet Lag compreende a experiência de alteração do rítmo circadiano (relógio biológico) mais comum das pessoas. Esta situação ocorre quando uma pessoa viaja através de várias zonas do tempo (ou fusos horários). Por exemplo, um típico vôo do Brasil para a Europa pode produzir sintomas desagradáveis por até uma semana ou mais. Estes sintomas incluem insônia, sonolência diurna, indigestão, irritabilidade e dificuldade de concentração. Algumas pessoas podem precisar de até uma semana para se ajustar com o novo horário, embora algumas se adaptem mais rapidamente dependendo do número de fusos horários envolvidos. A grande maioria das pessoas experimenta uma forma leve de Mudança de Fuso Horário duas vezes por ano quando ocorrem as mudanças de horário de verão.